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医療 / 医療制度 / 社会保険制度 / 医療技術 / 病気 多剤耐性緑膿菌 + close〔ニュース検索〕 ■ ニュース１ 製薬業界 きょうのニュースまとめ読み（2022年3月24日） | AnswersNews - AnswersNews ＜事後リリース＞子ねくとラボ、「保育版ティール組織の実践セミナー」開催！”選ばれる園”になるためには「心理的安全性」が鍵 - PR TIMES 中国本土、新型コロナ新規市中感染確認は19省市区で2010人…9割超が吉林省、無症状は上海市が4日連続最多＝3/23（マカオ新聞） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 韓国 けさのニュース（3月24日）（聯合ニュース） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 医療現場は今 コロナ患者減少・人員不足落ち着くも…すでに「第7波」の懸念 病院職員もストレスたまり（関西テレビ） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 青森県内新型コロナ感染情報（23日付紙面掲載分） - 東奥日報 在宅輸液療法市場、2021年から2026年にかけて約７%のCAGRで成長見込み - PR TIMES 英国成人の半数以上が利用する医療アプリ「NHS login」とは - TechTargetジャパン 「第6波、想定はるかに超えた」 原則入院崩れた和歌山の担当者（毎日新聞） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 鳥取署でクラスター 県内７５人感染 - 日本海新聞 プライマリ・ケア医が施設クラスター診療してわかった「オミクロンは風邪」：全症例の詳細報告 - アゴラ 【新型コロナ福島県感染者情報】会津若松市、郡山市など７組織が発表 | 福島民報 - 福島民報 「父は苦しみながら死んだ」 コロナ集団感染 高齢者施設でケア限界 - 毎日新聞 - 毎日新聞 ＜新型コロナ＞神奈川県で新たに4371人感染、3人死亡 - 東京新聞 【静岡・新型コロナ】1293人新規感染 静岡病院でクラスター11人感染 - FNNプライムオンライン 病床使用率１００％超が全国最多の４１病院…院内クラスターが多発した２月の大阪 - 読売新聞オンライン 中国本土、新型コロナ新規市中感染確認は21省市区で2388人…吉林省が約8割、広東省では34日連続＝3/17（マカオ新聞） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース オミクロン株へのワクチン有効性、3回接種で対従来株と同等／BMJ｜CareNet.com - CareNet.com 奈良 新型コロナ 新たに６１８人感染確認 ７人死亡｜NHK 奈良県のニュース - nhk.or.jp コロナ第七波を見据えたワクチン戦略を解説 - 時事メディカル 中国本土、新型コロナ新規市中感染確認は21省市区で1860人…吉林省が主、広東省では2市がロックダウン中＝3/15（マカオ新聞） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース キム首相「韓国のオミクロン拡散ピーク…感染者の３０％が最近1週間で感染]（ハンギョレ新聞） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 「診療・検査医療機関」公表の550点加算、7月末まで延長 - M3.com 【新型コロナ】鳥取１０７人 島根１０６人 両県共に１００人超え（日本海テレビ） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 中国でコロナ禍再び、経済活動への影響懸念 - 化学工業日報 沖縄コロナ新たに570人感染、院内感染で3人死亡（3月16日朝）（琉球新報） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 新型コロナ 福島・会津中央病院が１４日から外来午前中のみ再開（福島民報） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース オムツ交換や食事介助…高齢者多い第6波は「ケア度」高く 奮闘するコロナ病棟の看護師に密着 浜松医療センター（静岡朝日テレビ） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース コロナ死最悪の大阪は今（3）市に保健所わずか一つ 公的医療絞り過ぎがコロナ危機の原因 新聞うずみ火（アジアプレス・ネットワーク） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 県立総合病院で院内感染確認、学校クラスターも 滋賀の新型コロナ、11日夜発表 - 京都新聞 韓国首相「10日以内にオミクロン株ピークに…最大37万人の新規感染者を予測」（WoW!Korea） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 八重山に感染拡大警報 「まん延防止」適用検討も 玉城沖縄県知事（八重山日報） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 新型コロナウイルス感染症対策ロボット実装事業に係るロボット等プロジェクトの結果を公開しました ～神奈川県「令和３年度新型コロナウイルス感染症対策ロボット実装事業」～ - NTTデータ経営研究所 JANIS対象施設に診療所、明確化案を了承 - 株式会社ＣＢコンサルティング（ＣＢｎｅｗｓ） メドレー、MICIN、LINE……オンライン診療サービス3社の現状は？ 春の制度改正で導入加速に期待感（BUSINESS INSIDER JAPAN） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 中国本土、新型コロナ新規市中感染確認は214人…うち広東省が69人、東莞市と深セン市が主＝3/6（マカオ新聞） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 入園・入学に備えよう「子ども予防接種週間」（リセマム） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 当院における新型コロナウイルス感染症院内発生のご報告と今後の対応について（第1報）｜東京慈恵会医科大学附属第三病院 - 学校法人 慈恵大学 ブレイディみかこ「がんの連合いがコロナに感染し、私と息子も続いて感染。思わぬところに検査キットはあった」〈転がる珠玉のように〉（婦人公論.jp） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 県立宮崎病院５人院内感染 看護師や患者 救急原則停止 - 宮崎日日新聞 都立松沢病院 新型コロナウイルス感染｜東京都 - 東京都 大量欠勤相次ぎ、医療機関「ぎりぎりの状態」「厳しい」 感染、濃厚接触などで一度に７５人も - 神戸新聞NEXT 防ぎ切れぬ院内感染 新規入院や手術休止も 病院で100人近く感染 [新型コロナウイルス] - 朝日新聞デジタル 軽井沢病院で院内感染か - 47NEWS 軽井沢病院で院内感染か - 信濃毎日新聞 新型コロナウイルス感染症の対応について – 医療法人 別府玄々堂 別府湾腎泌尿器病院 - 医療法人 別府玄々堂 別府湾腎泌尿器病院 天理の高井病院で40人感染 院内感染の疑い - 47NEWS 天理の高井病院で40人感染 院内感染の疑い｜奈良新聞デジタル - 奈良新聞 院内感染の病院クラスター少なくとも249人に…新型コロナ 名古屋で新規感染者2811人 2日続けて過去最多 - tokai-tv.com 205人に感染拡大した医療機関も…新型コロナ 愛知で過去最多の新規感染者5751人 10人死亡も発表（東海テレビ） - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 入院時の抗原定量検査すり抜け 院内でコロナ感染拡大 奈良の病院 - 毎日新聞 - 毎日新聞 現場の医師が警鐘｢オミクロン株で見落とされていたこと｣ 感染爆発で明るみになった課題とは? 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(@DrDD2) March 25, 2022 .
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クロストリジウム属 クロストリジウム属 属名 Clostridiumクロストリジウム 真正細菌の一属。 偏性嫌気性で芽胞を形成する桿菌。 耐熱性もあります。 土壌内や動物の腸内などの酸素が薄い環境が好きです。 一部の菌はヒトに対して強い毒性を発揮します。 この属の基準種はC. ブチリカムです。 代表的な菌 C. ボツリナム ‥ ボツリヌス菌 C. ブチリカム ‥ 酪酸菌 C. バラティ C. テタニ ‥ 破傷風菌 C. パーフリンゲンス ‥ ウェルシュ菌 C. ディフィシル(C. difficile) C. クルイベリ(C. kluyveri) Link ウィキペディア クロストリジウム属 (外部リンク) WIKIPEDIA Clostridium (外部リンク/英語)
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C 院内感染対策 小項目 院内感染対策委員会，院内感染サーベイランス，院内感染対策チーム（ICT），標準予防策，感染経路別予防策，抗菌薬の適正使用，薬剤耐性菌，針刺し事故 102H14 HBs抗原陽性の入院患者を診察する際の感染対策として必ず行うのはどれか。 a 病室を個室にする。 b 病室に入るときはガウンを着る。 c 病室に入るときはスリッパに履き替える。 d 採血するときは手袋をする。 e 使用済み注射針はリキャップして廃棄する。 × a × b × c ○ d × e 正解 d 101D30 72歳の男性。3日前からの発熱と湿性咳嗽とを主訴に来院した。10年前から高血圧と糖尿病とで内服治療中である。体温 38.5℃。呼吸数 24/分。右下肺野にcoarse cracklesを認める。喀痰は膿性で，Gram染色によりグラム陽性双球菌を認める。 入院後の対応として必要なのはどれか。 a 病室専用のスリッパに履き替える。 b 診察する際にガウンを着用する。 c 病室ではN95マスクを着用する。 d 患者と接触する前後に手を洗う。 e 陰圧個室に入院させる。 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 肺炎球菌肺炎 100E48 院内感染防止策として最も重要なのはどれか。 a 手洗い b マスク着用 c 感染創消毒 d 抗菌薬投与 e 汚染物廃棄 ○ a × b × c × d × e 正解 a 99B48 医療廃棄物容器の内部の状況を別に示す。 （画像クリックで拡大） 感染や針刺し事故防止の対策が守られているのはどれか。 a ① b ② c ③ d ④ e ⑤ × a × b × c × d ○ e 正解 e
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AG クロストリジウム デイフィシル腸炎
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C 院内感染対策 小項目 院内感染微生物，標準予防策，院内感染サーベイランス，針刺し事故（刺切創），消毒法，無菌・滅菌法，感染性廃棄物 102B24 院内肺炎で正しいのはどれか。 a 誤嚥は院内肺炎の原因になる。 b 高齢者は若年者よりも予後がよい。 c 院内感染症の中で最も頻度が高い。 d 最も多い起炎菌は肺炎球菌である。 e 喀痰検査で起因菌は容易に同定できる。 ○ a × b × c × d × e 正解 a 102B46 ある病院において院内感染対策を強化することとした。院内感染症対策委員会〈ICC〉の下に感染制御チーム〈ICT〉を立ち上げた。ICTは病院職員の手洗いを標準予防策に則ったものとする教育をまず行うこととした。手洗いの手順を別に示す。 手洗いの手順で最後に行うのはどれか。 a ① b ② c ③ d ④ e ⑤ ○ a × b × c × d × e 正解 a 101H9 75歳の男性。肺炎のために7日前に入院し，抗菌薬で治療，軽快してきていたが，昨夜から下痢が始まった。排便回数 5行/夜。便は淡黄色，水様性である。血液の混入はない。意識は清明。身長 168cm，体重 65kg。脈拍 96/分，整。血圧 112/80mmHg。皮膚はやや乾燥している。腹部は平坦で，圧痛，反跳痛および筋性防御は認めない。血液所見：赤血球 414万，Hb 14.5g/dl，Ht 45%，白血球 10600。血清生化学所見：総蛋白 6.5g/dl，アルブミン 3.4g/dl，尿素窒素 16mg/dl，クレアチ二ン 1.1mg/dl。CRP 3.0mg/dl。早朝の水様便の鏡検で，グラム陽性球菌が多数認められる。病室の状況を別に示す。 院内感染対策上，消毒の観点から注目すべき場所はどれか。2つ選べ。 a ① b ② c ③ d ④ e ⑤ × a × b ○ c ○ d × e 正解 cd 診断 肺炎の抗菌薬治療中に生じたMRSA腸炎 100G18 院内感染症で正しいのはどれか。 a 保健所に発症24時間以内に届け出る。 b 院内肺炎は肺炎球菌によるものが多い。 c 使用済み注射針はキャップをしてから廃棄する。 d 接触予防策〈contact precaution〉は結核患者に実施する。 e 標準予防策〈standard precaution〉は患者全員に実施する。 × a × b × c × d ○ e 正解 e 100H4 24歳の研修医。採血中に患者に使用した注射針を誤って指に刺した。患者と研修医との検査結果を表に示す。 患者： HBs抗原（＋），HBs抗体（－） HBe抗原（－），HBe抗体（＋） HBc抗体（＋），HCV抗体（－） 研修医：HBs抗原（－），HBs抗体（－） 対応として適切なのはどれか。 a 経過観察 b HBワクチンの投与 c 抗HBs人免疫グロブリンの投与 d 抗HBs人免疫グロブリンとHBワクチンの投与 e インターフェロンの投与 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 HB非感染者へのHBV針刺し事故 99F6 57歳の男性。近医で胸部異常陰影を指摘され，下記の紹介状を持って来院した。「3年前から糖尿病の治療中ですが，10日前から咳と痰，37℃前後の微熱および倦怠感が出現して持続するため，1週前に当院を受診しました。細菌性気管支炎と診断して経口抗菌薬を5日間投与しましたが改善せず，痰の絡まる咳が増強するため胸部エックス線撮影と胸部CTとを施行したところ，左上肺野に異常陰影を認めましたので精査をお願い申し上げます。昨日の検査成績は以下のとおりです。尿所見：蛋白（±），糖 2＋。血液所見：赤沈 73mm/1時間，赤血球 423万，Hb 12.3g/dl，白血球 5800，血小板 16万。血清生化学所見：血糖 183mg/dl，HbA1c 7.3%（基準 4.3～5.8），総蛋白 6.6g/dl，アルブミン 3.2g/dl，尿素窒素 18mg/dl，クレアチニン 1.0mg/dl，CRP 8.6mg/dl。喀痰のGram染色標本では有意の細菌を認めませんでした。胸部単純CTを添付しました。」 この患者の外来診察において適切なのはどれか。 (1) 無菌室で診察する。 (2) 独立した診察室で診察する。 (3) 患者にマスクを着用させる。 (4) 医師と看護師とがガウンを着用する。 (5) 使用後の診察室を消毒薬で清拭する。 a (1),(2) b (1),(5) c (2),(3) d (3),(4) e (4),(5) × (1) 禁忌 ○ (2) ○ (3) × (4) × (5) 正解 c 診断 肺結核
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【原作】定広美 【キャスト】 八木朋也 千葉進歩 沢村伊織 遊佐浩二 橘想 水島大宙 杉野 石井智士 ギリアム 山本兼平 若い医師 村田太志 妻 さとう実琴 女の子 吉川瑛美 看護師 岡崎哲士 【発売元】レディバグ MA-004 / マガジン・マガジンJUNEコミックス ピアスシリーズ刊 【発売日】2008年06月06日 【あらすじ】 院内不倫で禁忌を犯す男たち-植物状態で眠り続ける少年の病室で始まった不謹慎で甘美な不倫関係…… 天才外科医・伊織と、美貌の内科医・朋也の運命は朋也が急患で運び込まれたことで急展開を見せる。 朋也の事故は自殺なのか!?執刀する伊織は朋也を救えるのか!?時を同じくして目覚めた少年が語る言葉とは…。
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【感染症2】07-04-30 北米地域で集団感染が相次いでいる死亡率の高い強毒型の腸炎細菌を、国立感染症研究所が国内の患者２人から検出していたことがわかった。厚生労働省は、国内の医療機関での流行を防ぐため、各医療機関に院内感染防止の徹底を指示、今後、国立感染症研究所を通じて、国内の発生状況の予備調査を行う方針だ。 この細菌はクロストリジウム・ディフィシル。これまで、国内では下痢や大腸炎を引き起こす細菌として知られているが、高齢者や全身状態が悪い場合を除き、死亡することはまれだった。ところが、カナダなどで２００３年ごろから、毒素をたくさん作る強毒型が流行するようになり、ケベック州の１２病院では、１７０３人のうち、約７％にあたる１１７人が死亡した。この死亡率は、病原性大腸菌Ｏ（オー）１５７に感染した患者が重い合併症を起こした際の死亡率１～５％よりも高い。 海外の流行情報を受け、感染研が保管していた試料を調べたところ、０１年に関東の３０歳代の男性から採取した試料と、０５年に中部の３０歳代の女性から採取した試料から強毒型が確認された。どちらも現在は完治している。感染経路は不明だが、２人の細菌は海外で見つかったものと同タイプだった。男性は入院歴はなく、病院以外で感染したとみられる。感染研の荒川宜親・細菌第２部長は「抗生物質を使いすぎると、この細菌がはびこる可能性がある。強毒型での腸炎が疑われる場合、感染研で相談に乗りたい」としている。 ■ソース 読売オンライン[http //www.yomiuri.co.jp/index.htm ]（2007年4月29日3時4分） http //www.yomiuri.co.jp/science/news/20070429i301.htm ソース http //news21.2ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1177789241/l50 2007-04-30計 - 昨 - 当 -
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院内感染対策マニュアル 本マニュアルのねらいと利用方法 病院内で問題となる感染症には、 １）入院中の治療や処置に関連した感染 ２）患者の抵抗力の低下に伴う日和見感染 ３）医療従事者の針刺し事故などによる職業感染 ４）市中感染の院内持込による感染 などが挙げられる。 病院ではこれらの感染症の発生を予防し、 感染症が発生した際にはその拡大を防ぐことが重要である。 今回、病院内の感染予防対策として重要となる職員の技術に主に着目し、 実践場面での感染予防の手技を充実させる目的で、 院内感染予防マニュアルを改訂する。 現在、感染予防として推奨されている標準予防策（スタンダードプリコーション）を 全体の共通項目として整理し、現場での感染予防技術の確実性を高めるために必要な 実践ポイントを挙げた。 次に、病院内の各機能に応じた感染予防対策として、病棟部門、外来診療部門、 コメディカル部門について、各部門の特徴を考慮した環境衛生管理と感染予防対策を、 また管理部門では院内感染予防に組織横断的に取り組むための体制整備について挙げた。 さらに、院内感染が疑われた場合又は発生した場合の対応について挙げるとともに、 院内外の報告連絡体制を図式化した。 本マニュアルを利用する際は、標準予防対策がすべての技術の基本であること、 また、病棟部門で取り上げている項目は他の部門でも共通することを踏まえ、 必要な項目を組み合わせて利用することが重要である。 病院内の衛生管理の充実、ひいては医療安全対策の充実に向けて、 職員研修や病院の自主管理を進めるための取組の参考にしてもらいたい。 第一部 標準予防策の基本的手技 １ 手洗い ２ 手袋 ３ マスク・ガウン・フェイスシールドなどのバリア ４ 器具類 ５ リネン類 ６ 患者配置と移送 ７ その他 針刺し事故対策 施設清掃について 第二部 病院内の各機能に応じた感染予防対策 １ 病棟部門 １）治療処置別 （１）血管内留置カテーテル （２）尿道留置カテーテル （３）吸引法 （４）吸入 ２）日常生活援助 （１）排泄ケア （２）経管栄養 （３）入浴 （４）口腔ケア、洗面（ひげそり） （５）環境整備 ３）その他 （１）滅菌・消毒器材の保管管理 （２）清潔・不潔区域（ゾーニング）と医療廃棄物 （３）器具類の消毒、汚物処理 （４）空調、給湯設備 ２ 外来診療部門 １）環境整備 ２）感染症対策 ４ コメディカル部門 １）環境整備 ２）感染症対策 ５ 管理部門 １）病院 （１）感染制御の体制 （２）感染症対策マニュアル （３）院内感染症サーベイランス 第三部 院内感染発生時対応 １ 院内感染発生時の対応 １）発症者と発生状況の把握と対応 ２）職員の健康状態の把握と対応 ３）院内の体制整備 ２ 院内外の報告連絡体制 資料 標準予防策と感染経路別予防策の基本
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手洗い 手指は病原体が容易に付着し、医療従事者の手指を介して感染が拡大する可能性があります。院内感染の主な防止対策のうち「感染経路の遮断」において手洗いはもっとも重要な手段であり、手洗い厳守が院内感染の発生や拡大を未然に防ぐことにつながります。 目に見える汚れがある場合は、石鹸と流水による手洗いが必要である。（この手洗いの有効性の根拠とされたエビデンスの多くが、30秒から60秒間をかけた手洗いである。） 目に見える汚れがない場合は、擦式消毒用アルコール製剤の使用（15秒以内に乾燥しない程度の量を使用する） 手洗いの方法(流水による場合） １.手のひらを合わせ、よく洗う。 ２.手の甲を伸ばすように洗う。 ３.指先、爪の間をよく洗う。 ４.指の間を十分に洗う。 ５.親指と手掌をねじり洗いをする。 ６.手首も洗う。 ７.水道の栓を止めるときは、手首か肘で止める。できないときは、ペーパータオルを使用して止める。 手洗いの方法（擦式消毒用アルコールによる場合） １．擦式消毒用アルコールの1回噴霧量は１ｍｌである為、２～３プッシュを手のひらにのせる。 ２．擦式消毒用アルコールが完全に揮発するまで両手を擦り合わせる 以下の医療行為を行う前には、必ず手洗いを行う。 １.浸襲的医療行為を行う前 ２.免役不全患者や新生児など易感染性患者のケアをする前 ３.創傷に触れる前後 ４.手に微生物感染が起こることが予想される医療行為の後 ５.毒力の強い細菌で汚染される可能性のある器物に触れた後 ６.多剤耐性菌などの臨床的および疫学的に重要な微生物が定着または感染している患者をケアした後 ７.易感染患者を収容している病棟で別の患者に接触する場合 擦式消毒用アルコールの使用が必要な場合 １．患者に直接、接する前 ２．CVC挿入時に滅菌手袋を着用する前 ３．バルーン、末梢カテーテルなど手術的手技を要しない浸襲的器具を挿入する前 ４．患者の健常皮膚に接触した後 ５．体液、排泄物、粘膜、非健常皮膚、創傷皮膚に触れた後で、目に見える汚染がない場合 ６．同一患者の汚染部位から清潔部位に移る場合 ７．手袋をはずした後 トップページへ
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トップページ 標準予防策の基本的手技 １ 手洗い ２ 手袋 ３ マスク・ガウン・フェイスシールドなどのバリア ４ 器具類 ５ リネン類 ６ 患者配置と移送 ７ 針刺し事故対策 ８ 施設清掃について 第二部 病院内の各機能に応じた感染予防対策 １ 病棟部門 １）治療処置別 （１）血管内留置カテーテル （２）尿道留置カテーテル （３）吸引法 増刊 ノロウイルス感染症の院内感染対策マニュアル インフルエンザの予防と対応